Ministerio de Energía y Minas - Denuncias Ambientales en Minería

Estimado Ciudadano: En este formulario podrá registrar las Denuncias Ambientales por la actividad Minera en Lima Metropolitana. Campos obligatorios (*).

1.- Datos del Denunciante:

Tipo de Persona: *

Tipo Documento: *

N° de Documento: *

Nombre: *

Apellido Paterno: *

Apellido Materno: *

Razón Social: *

Representante Legal: *

Dirección: *

Departamento: *

Provincia: *

Distrito: *

Teléfono Fijo:

Celular:

Correo:

2.- Datos del Denunciado:

Tipo de Persona:

N° de Documento:

Nombre:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Razón Social:

Representante Legal:

Dirección:

Teléfono Fijo:

Celular:

Correo:

3.- Lugar de Comisión de la Infracción Ambiental:

Descripción (Paraje / Predio / Otros) : *

Distrito: *

Coordenadas UTM (WGS84):

Derechos Mineros:

Código del Derecho Minero

4.- Actividades/Producto Motivo de la Denuncia:

1. Actividad Minera: *

2. Tipo de Actividad: *

3. Tipo de Mineral: *

4. Producción Estimada:

Toneladas/día:

Metros Cúbicos/día:

5.- Causas que Motivan la Denuncia:

1. Emisiones de gases 2. Polvo en el Ambiente 3. Ruido 4. Vertimientos Líquidos 5. Desmontes 6. Otros

Descripción de los hechos : (Por favor, señalar de manera concisa los hechos que generan el presunto impacto ambiental) * Seleccione almenos una de las Causas que Motivan la Denuncia.

6.- Documentos Adjuntos:

Adjuntar Documentos: (Planos, Croquis y Foto) Formtos Permitidos: .pdf, .doc, .xls, jpg, .gif, .bmp, .zip

Para adjuntar el archivo haga clic en el botón Cargar Archivo.

LISTA DE DOCUMENTOS ADJUNTOS

N°.	Documentos Adjuntos

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